Terapia hormonală la menopauză: când este benefică și când ridică semne de întrebare
Terapia de substituție hormonală (TSH) în perioada menopauzei poate îmbunătăți calitatea vieții și poate reduce riscul unor afecțiuni, dar necesită o abordare personalizată, avertizează specialiștii. Potrivit medicilor, momentul inițierii tratamentului, tipul de hormoni utilizați și istoricul medical al pacientei sunt factori cruciali în evaluarea riscurilor și beneficiilor.
Dr. Ioana Chioreanu-Cojocaru, medic specialist în obstetrică-ginecologie, subliniază importanța unei evaluări atente înainte de începerea TSH. Studiile realizate în domeniu trebuie interpretate corect, deoarece nu iau în considerare o serie de factori importanți. „Nu se poate compara o pacientă de 70 de ani cu una de 50 de ani, timpul de la instalarea menopauzei și cel de inițiere a terapiei să fie sub 10 ani, tipul de hormoni administrat și calea de administrare”, explică medicul.
Factorii de risc și beneficiile hormonilor
Riscul de cancer de sân, de exemplu, depinde de tipul de terapie și de durată. De asemenea, contează foarte mult istoricul pacientei, antecedentele heredo-colaterale și tipul de progesteron administrat. Medicul ginecolog compară riscurile asociate cu terapia hormonală cu alți factori de risc: „Fumatul sau obezitatea sunt factori de risc mult mai mari, cu până la 30% în neoplazia mamară, față de progesteronul micronizat, care este nesemnificativ la utilizarea sub 5 ani.”
Dincolo de controlul simptomelor specifice menopauzei, TSH joacă un rol important în menținerea sănătății pe termen lung. „Terapia de substituție hormonală este o piesă cheie în longevitate, pentru că îmbunătățește unii dintre cei mai importanți factori: mobilitatea – prin prevenția osteoporozei, cogniția și scăderea riscului bolii Alzheimer, și protecția cordului prin reducerea riscului de boli cardiovasculare, toate datorită estrogenului”, explică dr. Chioreanu-Cojocaru.
Impactul asupra creierului și a metabolismului
Un alt aspect important este impactul terapiei hormonale asupra funcției cognitive. Estrogenul are un rol cheie în reglarea funcțiilor cerebrale, iar scăderea nivelului acestuia poate duce la „brain fog”, dificultăți de concentrare și probleme de memorie. „Terapia de substituție hormonală inițiată mai devreme este asociată cu performanță cognitivă mai bună și scade riscul bolii Alzheimer cu 35%”, afirmă medicul.
În ceea ce privește greutatea corporală, terapia hormonală poate contribui indirect la pierderea kilogramelor. „În momentul în care echilibrăm hormonal pacienta, organismul răspunde la procesul de slăbire împreună cu o alimentație corectă și efectuarea antrenamentelor cu greutăți”, explică specialistul. Menopauza poate afecta metabolismul bazal, masa musculară, dar și redistribuția grăsimii corporale.
Medicii subliniază că tratamentul trebuie personalizat. Evaluarea include istoricul personal și familial, riscurile, simptomele predominante, dorințele pacientei, alegerea căii de administrare și ajustarea tratamentului pe parcurs. Astfel, fiecare femeie poate beneficia de un tratament adaptat nevoilor sale specifice.
Conform datelor publicate în literatura de specialitate, terapia hormonală poate reduce riscul de fracturi osoase postmenopauză și este un tratament de primă linie pentru sindromul genito-urinar al menopauzei.
Sursa: Playtech.ro
