Garda de noapte într-un spital public din România este remunerată, în multe cazuri, cu tarife stabilite încă din 2018. Această anomalie este cauzată de o lacună legislativă: formula de calcul pentru plata gărzilor efectuate în baza contractelor cu timp parțial nu a fost actualizată, deși salariile de bază ale medicilor au crescut considerabil în ultimii ani. Imaginea de mai sus ilustrează, de altfel, o gardă de noapte obișnuită.
O problemă de interpretare legislativă
Situația afectează direct veniturile medicilor care aleg să efectueze gărzi în afara programului normal de lucru. Legea nu prevede în mod clar modul în care ar trebui recalculat tariful orar pentru gărzi, în contextul creșterilor salariale. Așadar, spitalele se văd nevoite să aplice formule de calcul învechite, rezultând o discrepanță semnificativă între salariul de bază actual și remunerația pentru gărzi. Această situație generează nemulțumiri în rândul cadrelor medicale, care se simt nedreptățite.
Medicii primari, de exemplu, sunt printre cei mai afectați. Veniturile lor suplimentare, obținute prin efectuarea de gărzi, ajung să fie calculate raportat la salariul din 2018, deși veniturile de bază au crescut constant. Impactul financiar este semnificativ, mai ales pentru cei care depind de aceste venituri suplimentare. De asemenea, lipsa actualizării duce la o demotivare a cadrelor medicale, care pot fi reticente în a accepta gărzi suplimentare, afectând astfel capacitatea spitalelor de a asigura asistența medicală continuă.
Consecințe asupra sistemului de sănătate
Discriminarea salarială pentru gărzi afectează în mod direct calitatea actului medical. Oboseala acumulată de medici, în condițiile unui program de lucru supraîncărcat, poate duce la erori medicale și la scăderea gradului de satisfacție a pacienților. În plus, această problemă contribuie la exodul medicilor, care aleg să profeseze în străinătate sau în sistemul privat, unde condițiile de muncă și salarizare sunt mai atractive.
De asemenea, spitalele se confruntă cu dificultăți în a acoperi numărul necesar de gărzi, mai ales în specialitățile deficitare. Lipsa personalului medical poate afecta funcționarea normală a spitalelor și poate conduce la amânarea intervențiilor chirurgicale sau a altor tipuri de tratamente. În plus, costurile generate de gărzi pot fi subevaluate, afectând negativ bugetele spitalelor și capacitatea lor de investiții.
Soluții întârziate
Autoritățile competente nu au reușit, până în prezent, să găsească o soluție definitivă la această problemă. Modificarea legislației muncii pentru a clarifica modul de calcul al tarifului orar pentru gărzi este încă în așteptare. Negocierile dintre sindicatele din sănătate și Ministerul Sănătății sunt în curs, însă rezultatele concrete întârzie să apară.
Una dintre soluțiile propuse este revizuirea mecanismului de calcul al tarifului orar, astfel încât acesta să fie corelat cu salariul de bază actual al medicilor. O altă propunere implică acordarea de sporuri pentru orele de gardă, pentru a compensa munca suplimentară și responsabilitatea asumată de medici. Până la adoptarea unei soluții legislative, medicii rămân în continuare sub remunerați pentru efortul depus.
În luna următoare, Ministerul Sănătății a anunțat că va prezenta un proiect de modificare a legislației, care ar urma să clarifice modul de calcul al tarifului orar pentru gărzi, proiect care va fi supus dezbaterii publice.
